ทางเลือกคุณแม่บรรเทาปวด

ทางเลือกบรรเทาปวดให้คุณแม่
การที่คุณแม่ทราบข้อมูลเกี่ยวกับวิธีบรรเทาความเจ็บปวด
ก่อนล่วงหน้า ก็จะช่วยให้คลายความกังวลลงได้บ้างเมื่อ
มีการหดรัดตัวของมดลูก อย่างไรก็ตามคุณแม่ควรปรึกษา
แพทย์เพื่อขอคำแนะนำเสมอ

  การดมยา
     ก๊าซชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าเอนโทนอกซ์ ( Entonox)
เป็นก๊าซที่ประกอบด้วยออกซิเจนและไนตรัสออกไซด์ใน
อัตราร้อยละ 50-50 ใช้สำหรับสูดดมผ่านท่อหายใจทางปาก
เป็นก๊าซที่ไร้สี ไร้กลิ่น และลดอาการปวดจากการหดรัดตัว
ของมดลูก คุณแม่สามารถใช้ก๊าซชนิดนี้สำหรับบรรเทาความ
เจ็บปวดเมื่อคลอดที่บ้านหรือคลอดในน้ำ และยังสามารถ
ควบคุมการใช้งานได้ด้วยตัวเองและใช้ได้ในทุกระยะระหว่าง
การคลอด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับทางเลือกในการ
บรรเทาความเจ็บปวดอื่น ๆ ได้ง่าย อีกทั้ง ก๊าซชนิดนี้จะอยู่
ในร่างกายได้ไม่นานและไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ
     ทั้งนี้ หากคุณแม่ใช้การดมยาเป็นเวลานาน จะทำให้รู้สึก
เหนื่อยมาก ดังนั้น อาจต้องใช้ร่วมกับทางเลือกในการบรรเทา
ความเจ็บปวดอื่นๆด้วย
    วิธีนี้จะให้คุณแม่เริ่มสูดดมยาได้ทันทีที่คุณแม่รู้สึกว่าเริ่มมี
การหดรัดตัวของมดลูก ถ้ารอจนกระทั่งมีการหดรัดตัวของ
มดลูกแล้วค่อยเริ่ม จะทำให้รู้สึกเจ็บมากและ ไม่ได้ประโยชน์
แต่อย่างใด การดมยาอาจทำให้คุณแม่มีอาการปากแห้ง
หรือรู้สึกเจ็บคอได้

+ ยาเพธิดีน
    ยาแก้ปวดชนิดนี้เป็นยาที่ได้จากการสังเคราะห์มอร์ฟีนซึ่ง
มีประโยชน์หลายอย่างดังนี้
- ใช้เวลาในการออกฤทธิ์ประมาณ 20 นาที
- สามารถให้ยาเพธิดีนด้วยวิธีฉีดหรือให้ยาผ่านสายน้ำเกลือ
   แพทย์มักให้เพธิดีนร่วมกับยาอื่นเพื่อระงับความปวดที่อาจ
เกิดขึ้น และสามารถให้ยาได้เฉพาะในระยะแรกของการเจ็บ
ครรภ์หรือก่อนที่ปากมดลูกจะเปิดเต็มที่
เพธิดีนสามารถชะลอการเจ็บครรภ์ได้ แต่ถ้าให้ยานี้
ก่อนคลอด จะมีผลต่อการหายใจและการกินอาหารของ
ลูกน้อย และทำให้ลูกง่วงซึม หากจำเป็น แพทย์อาจฉีดยา
ให้แก่ลูกของคุณเพื่อคลายฤทธิ์ของยาชนิดนี้ ดังนั้นคุณแม่
จึงไม่ต้องกังวลเรื่องผลของฤทธิ์ยา

+ เมพทิด
   คุณแม่สามารถใช้ยานี้ได้เมื่อต้องการลดความเจ็บปวด
จากการหดรัดตัวอย่างรุนแรงของมดลูก และยามักเริ่ม
ออกฤทธิ์ในเวลาเพียง 15 นาที คุณแม่สามารถรับยานี้
เมื่อไหร่ก็ได้ระหว่างระยะแรกของการเจ็บครรภ์ เมพทิดมี
ประโยชน์เช่นเดียวกับเพธิดีน แต่ไม่มีผลต่อการหายใจของ
ลูกน้อยมาก เท่ากับเพธิดีน อย่างไรก็ตาม ยาชนิดนี้ อาจ
ทำให้คุณรู้สึกวิงเวียนและ / หรือ คลื่นไส้อาเจียนได้
เนื่องจากเมพทิดไม่ได้เป็นยาทั่วไป จึงต้องตรวจสอบกับ
สูติแพทย์ก่อนว่าโรงพยาบาลที่คุณแม่คลอดมียาชนิดนี้หรือไม่

  การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลัง
    การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังสามารถช่วยให้
ผู้หญิงร้อยละ 90 ไม่รู้สึกเจ็บปวดจากการหดรัดตัวของมดลูก
และเนื่องจากการระงับปวดวิธีนี้ไม่ทำให้วิงเวียนศีรษะหรือมึน
งง คุณแม่จึงสามารถลุก นั่ง ยืน เดินได้ตามปกติหลังการ
คลอดลูก การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังนี้เป็นการ
ให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ( เช่นเดียวกับที่ทันตแพทย์ใช้ )
แพทย์จะฉีดยาชาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลัง หรือให้ยา
ผ่านสายน้ำเกลือ โดยคุณแม่สามารถเลือกหรือควบคุมเวลาได้
     การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังสามารถช่วยให้
คุณแม่คลอดลูกได้อย่างราบรื่น จึงไม่ต้องกังวลเรื่องผล
ข้างเคียง ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถใช้
ทางเลือกในการบรรเทาความเจ็บปวดชนิดนี้ได้ อย่าง
ปลอดภัย ซึ่งน่าจะใช้ได้อย่างปลอดภัยสำหรับคุณแม่ด้วย

+ ได้รับการฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังเมื่อใด
    ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำ
ไขสันหลังเมื่อปากมดลูกเปิดประมาณ 5-6 เซนติเมตรและ
มดลูกหดรัดตัว มาก ถ้าปากมดลูกเปิดมากกว่านี้ อาจสาย
เกินไปที่จะฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลัง และ
สูติแพทย์อาจแนะนำให้คุณแม่ใช้ทางเลือกในการบรรเทา
ความเจ็บปวดวิธีอื่น

+ ผลข้างเคียงของการฉีดยาเข้าช่องเหนือ
ช่องน้ำไขสันหลัง
การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังอาจทำให้การ
เจ็บครรภ์นานขึ้น โดยเฉพาะในระยะเบ่งคลอด ถ้าฤทธิ์ของ
การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังยังมีอยู่ สูติแพทย์
อาจจะต้องบอกให้คุณแม่เบ่งคลอดในช่วงระยะที่สองของ
การเจ็บครรภ์ ดังนั้น คุณแม่จึงควรปรึกษากับสูติแพทย์ว่า
ต้องการให้ฤทธิ์ของการฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลัง
หมดฤทธิ์เมื่อเข้าสู่ระยะที่สองของการเจ็บครรภ์หรือไม่ เพื่อที่
คุณแม่จะรู้สึกถึงการหดรัดตัวของมดลูกและเบ่งคลอดได้ดีขึ้น
      ผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งคือ บางครั้งอาจขัดขวางการ
เคลื่อนตัวของลูกน้อยให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด
สำหรับการคลอด แต่แพทย์อาจใช้เครื่องมือช่วยคลอด
สำหรับกรณีนี้ได้
      การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังทำให้
เคลื่อนไหวได้ลำบากและคุณแม่อาจรู้สึกหนาวสั่น นอกจากนี้
ความดันโลหิตอาจลดลง ดังนั้น คุณแม่จะได้รับน้ำเกลือเพื่อ
แก้ไขภาวะความดันโลหิตต่ำ แพทย์อาจใส่สายสวนปัสสาวะ
ซึ่งเป็นท่อเล็กๆ คาไว้ในกระเพาะปัสสาวะ เพราะโดยปกติแล้ว
หลังจากคลอดลูก คุณแม่จะมีปัญหาในการลุกจากเตียงไปเข้า
ห้องน้ำ เมื่อผลของฤทธิ์ยาหมดแล้ว แพทย์จะถอดสายสวน
ปัสสาวะออก ผลข้างเคียงจากการฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำ
ไขสันหลังที่พบได้น้อยมากคือ อาการปวดศีรษะมาก แต่
สามารถรักษาให้หายได้โดยง่าย

การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลัง
แบบเคลื่อนไหวได้
     วิธีนี้เป็นวิธีที่ค่อนข้างใหม่และสามารถลดอาการเจ็บปวด
ในระหว่างการคลอดลูกได้เป็นอย่างดี ต่างกับการฉีดยาเข้า
ช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังทั่วไป ตรงที่คุณแม่จะยังคงมี
ความรู้สึกที่ส่วนขา ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใช้เครื่องมือ
ช่วยคลอดลงได้ เนื่องจากคุณแม่สามารถเบ่งคลอดได้ดี
     การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังแบบเคลื่อนไหว
ได้สามารถทำได้เช่นเดียวกับการฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำ
ไขสันหลังแบบเดิม คุณแม่อาจได้รับการฉีดยาก่อนเข้าสู่
ระยะแรกของการเจ็บครรภ์ ซึ่งโดยทั่วไปเป็นยาที่เป็นส่วนผสม
ของยาระงับความรู้สึกและยาลดอาการปวดหลายชนิด และ
ต่างกับการฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลังแบบเดิมตรง
ที่มีผลข้างเคียงกับคุณแม่เพียงอย่างเดียวคือ อาจทำให้เกิด
อาการคันบ้างเล็กน้อย

เทคนิคการฉีดยาเข้าช่องน้ำไขสันหลังร่วมกับ
การฉีดยาเข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลัง (CSE)
   หากคุณแม่ต้องการระงับอาการปวดอย่างรวดเร็ว แต่ยัง
ต้องการเคลื่อนไหวได้อยู่ วิธีนี้สามารถช่วยคุณได้ การระงับ
ปวดด้วยวิธี CSE จะใช้ในระยะแรกของการเจ็บครรภ์ โดย
แพทย์จะฉีดยาแก้ปวดเข้าช่องน้ำไขสันหลังพร้อมกับฉีดยา
เข้าช่องเหนือช่องน้ำไขสันหลัง เมื่อฤทธิ์ของยาที่ฉีดเข้า
ช่องน้ำไขสันหลังหมดฤทธิ์ แพทย์จะฉีดยาชาเข้าช่องเหนือ
ช่องน้ำไขสันหลังเพื่อให้คุณแม่ปราศจากความเจ็บปวด
เทคนิค CSE มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับการฉีดยาเข้าช่อง
เหนือช่องน้ำไขสันหลังแบบเดิม แต่สามารถลดอาการ
เจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การฉีดยาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง
( การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ )
    วิธีนี้เหมาะที่สุดสำหรับคุณแม่ที่ไม่ต้องการรู้สึกถึงการ
หดรัดตัวของมดลูกหรือความเจ็บปวดในระยะที่สองของ
การเจ็บครรภ์ โดยเฉพาะถ้าจะต้องมีการใช้เครื่องมือ
ช่วยคลอด ในบางครั้งแพทย์จะ ฉีดยาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง
ในระยะแรกของการเจ็บครรภ์ร่วมกับการฉีดยาเข้าช่อง
เหนือช่องน้ำไขสันหลัง
     เมื่อคุณแม่เลือกใช้วิธีการฉีดยา เข้าช่องน้ำไขสันหลัง
แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กมากฉีดยาชาเข้าไปในช่องน้ำ
ไขสันหลัง อาการปวดจะหมดไปโดยทันทีเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
แต่ไม่สามารถให้ยาซ้ำอีกได้ จึงเป็นเหตุให้แพทย์มักใช้วิธี
ฉีดยาเข้าช่องน้ำไขสันหลังร่วมกับการฉีดยาเข้าช่องเหนือ
ช่องน้ำไขสันหลัง ( ซึ่งมีผลข้างเคียงคล้ายคลึงกัน ) เพื่อ
ให้แน่ใจว่าคุณแม่จะคลอดลูกโดยไม่เจ็บปวด